13-19 мая Неделя профилактики повышения артериального давления (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая)
Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек. Основное проявление гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД). Артериальная гипертензия (АГ) — это синдром повышения систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст.
Наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии:
• Наследственность, т. е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.
• Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также очень сильно влияют на развитие артериальной гипертонии.
• Длительный стресс, отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени — это особенно неблагоприятно. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.
• Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии многократно увеличивается у людей с ожирением. Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2–3 мм рт. ст. У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/л его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.
• У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20–50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками.
• Серьезный фактор риска — курение. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевание сердца и сосудов.
• Следует учитывать также вкусовые привычки. Избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению артериального давления.
• Если не контролировать уровень артериального давления, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению давления — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, головного мозга, сосудов глаз и почек.
Необходимо запомнить основные правила измерения давления:
• Перед измерением АД необходимы минимум 5 мин. отдыха в положении сидя;
• Сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены; • Необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения АД утром и вечером ежедневно, хотя бы за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии;
• Следует записывать результаты измерений в дневник самоконтроля;
• Минимум за 30 мин. до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки; • Во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.
• Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения артериального давления, уметь вести дневник АД с записью цифр.
Профилактика:
• Достаточным считается сон не менее 7 часов в сутки.
• Масса тела должна приближаться к идеальной (ИМТ менее 25 кг/м2). Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым. Хлеб грубого помола предпочтительно домашнего приготовления.
• Потребление соли надо ограничить до 5 г/сут. Рекомендовано не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (пряности, небольшие количества перца, лимонного сока и др.) В соли содержится натрий (Nа+), который приводит к задержке воды в организме и, как следствие, повышению артериального давления. Так же влияет большое содержание натрия, находящееся в колбасах, консервах, солениях и копченых мясных продуктах. Не стоит забывать про соду, в состав которой входит натрий (Nа+). Сода содержится в составе большинства хлебобулочных изделий.
• Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+ сдвигается в сторону калия (К+) при преимущественно вегетарианской диете.
• Необходимо прекратить курение.
• Потребление алкоголя следует исключить.
• При гиподинамии (сидячая работа 5 ч/сут, физическая активность 10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 минут. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
• Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.
• Лицам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками (БАД) для наращивания мышечной массы и стоит исключить прием анаболических стероидов.
