Ежегодно 17 мая в мире отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией. Такой диагноз ставят при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления (АД), когда его уровень превышает 140/90 мм рт. ст. (норма для взрослых). У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков – 110/70 мм рт. ст.

Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний в мире, опасных своими осложнениями. Регулярное повышение давления повреждает сосуды и органы, приводит к инсульту, ишемической болезни сердца, инфаркту, сердечной и почечной недостаточности.

Артериальная гипертония в 7 раз повышает риск инсульта, в 4 раза – ишемической болезни сердца, в 2 раза – поражений сосудов ног.

При отсутствии лечения длительно текущее или тяжелое (160/100 мм рт. ст. и выше) заболевание увеличивает риск внезапной смерти на 50%.

Высокое давление не всегда сопровождается плохим самочувствием. Именно поэтому, чтобы предотвратить риски, важно контролировать уровень АД и сохранять его в пределах нормы. В этом поможет профилактика.

• Откажитесь от вредных привычек: никотин и алкоголь.
• Сократите ежедневную норму соли до 5 г.
• Потребляйте не менее 5 порций фруктов и овощей ежедневно,
• Сократите количество жиров в рационе.
• Уделяйте не менее 30 минут в день физической активности.
• Минимизируйте уровень стресса.
• Контролируйте вес. Нормальный индекс массы тела (ИМТ) для женщин – не более 22кг/м² включительно, для мужчин – не выше 25 кг/м². Формула расчета ИМТ = вес (кг) / рост² (м).

Обнаружить риски развития заболеваний, проблемы со здоровьем поможет регулярная профилактика по полису ОМС.

Диспансеризацию можно проходить с 18 до 39 лет – раз в 3 года, а с 40 лет ежегодно.

Профилактические медицинские осмотры – ежегодно.

Артериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт, инсульт. Это самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы.
Для населения, входящего в группу риска развития артериальной гипертонии необходимы меры, направленные на изменение поведения и образа жизни.
Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации способствует раннему выявлению и коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний путем проведения углубленного индивидуального и группового профилактического консультирования. А эти мероприятия направлены на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т. ч. артериальной гипертонии.
Выявление артериальной гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута при регулярном измерении давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Не нужно полагаться только на собственные ощущения.

Основные факты

• Согласно оценкам, гипертония имеется у 1,28 млрд взрослых людей в возрасте 30–79 лет во всем мире, большинство из которых (две трети) проживают в странах с низким или средним уровнем дохода.
• Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
• Диагностикой и лечением охвачено менее половины (42%) взрослых пациентов с гипертонией.
• Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
• Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.
• Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Общая информация

Гипертония – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.

Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления. 

К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:

• старение;
• наследственность;
• избыточная масса тела или ожирение;
• отсутствие физической активности;
• избыточное потребление соли в продуктах питания;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Снизить артериальное давление помогает изменение образа жизни, в частности переход на здоровое питание, отказ от табакокурения и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сокращения сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.

Факторы риска

К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела.

Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Симптомы

Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.

Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.

При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:

• сильная головная боль;
• боль в груди;
• головокружение;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• рвота;
• помутнение в глазах и другие нарушения зрения;
• чувство тревоги;
• замутненность сознания;
• шум в ушах;
• носовое кровотечение;
• нарушение сердечного ритма.

Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.

Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:

• здоровое питание с низким содержанием соли;
• снижение веса;
• физическую активность;
• отказ от табака.

Профилактика

Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.

Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.

Рекомендуется:

• есть больше овощей и фруктов;
• проводить меньше времени в сидячем положении;
• повысить уровень физической активности, которая может включать ходьбу, бег, плавание, танцы или упражнения на увеличение мышечной силы, например поднятие тяжестей;
• при наличии избыточного веса или ожирения снизить массу тела;
• принимать лекарства по назначению врача;
• не пропускать назначенные посещения врача.

Не рекомендуется:

• употреблять слишком много соленой пищи (по возможности не более 2 граммов соли в день);
• употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров;
• курить или употреблять табак;
• злоупотреблять алкоголем (максимум – 1 стандартная доза в день для женщин, 2 стандартных дозы в день для мужчин);
• пропускать прием лекарств или передавать свои лекарства другим людям.

Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Способы уменьшения риска гипертонии:

• сокращение уровня стресса и коррекция стрессовых состояний;
• регулярная проверка артериального давления;
• лечение высокого артериального давления;
• лечение других заболеваний.

Осложнения неконтролируемой гипертонии

Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом; и
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.

Уже тысячи жителей Ленинградской области закрыли свой больничный, не выходя из дома, благодаря телемедицинским консультациям (ТКМ).

Для дистанционного закрытия листка нетрудоспособности врач поликлиники на первом приёме может предложить пациенту провести повторный приём в онлайн-формате (конечно, если позволяет клинический случай.
С пациентом согласуется дата и время проведения телемедицинской консультации.

В назначенное время пациенту нужно:

• подключиться к консультации в национальном мессенджере MAX по ссылке: max.ru/doctor_len... ;
• авторизоваться через Госуслуги;
• выбрать в разделе «Телемедицина» созданную врачом ТКМ;
• включить видеоконференцсвязь для общения со специалистом.

Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранения населения. Ключевой показатель – увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих целей был разработан федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения сенсорных функций (слух, зрение), когнитивных нарушений, снижения мышечной массы и падений пожилых и бытового травматизма. С возрастом у человека происходят изменения во всех органах и системах организма, соответственно снижаются возможности организма. Возрастные изменения двигательной функции организма выражаются в снижении показателей силы, гибкости, скорости, выносливости, ловкости. Специалисты давно заметили тот факт, что, хоть физические упражнения не способны вернуть юность и остановить процесс старения, ежедневная зарядка и прогулки помогут мышцам «омолодиться», как минимум, на 10 лет. Кроме того, физическая активность останавливает потерю костной массы у пожилых женщин, а если, например, делать упражнения на тренировку баланса, то вероятность упасть и повредить свой организм будет гораздо меньше. А еще спорт — лучшее лекарство от депрессии, которую так часто испытывают пенсионеры, особенно, если занятия групповые, например, в фитнес-клубе или просто в ближайшем парке.

Ученые института геронтологии Академии Медицинских Наук рекомендуют для пожилых следующий оздоровительный минимум: утренняя гигиеническая гимнастика — 10 минут; ходьба на свежем воздухе — 1 час; активный отдых в течение всего выходного дня. При занятии физической культурой необходимо следить за тем, чтобы пульс не превышал 120-150 ударов в минуту, Способность разговаривать при выполнении упражнений должна сохраняться. Слабая испарина, учащенное дыхание и легкая одышка являются показателем тренирующего эффекта. Восстановление исходных показателей пульса и дыхания в норме должно занимать 5-10 минут.

Профилактика деменции

Средиземноморская диета является одним из самых изученных диетических подходов, как в целом, так в отношении когнитивной функции. Несколько систематических обзоров наблюдательных исследований пришли к выводу, что высокая приверженность к средиземноморской диете ассоциируется с уменьшением риска возникновения болезни Альцгеймера и деменции. Стоит подчеркнуть, что средиземноморская диета включает не только рекомендации по питанию, но и другие компоненты культуры и образа жизни, такие как физическая активность, адекватный отдых, социальная активность, а также культура принятия и приготовления пищи. Эти факторы образа жизни показали положительное влияние на отсрочку снижения когнитивных функций.

Цифровые технологии накладывают отпечаток на все сферы жизни. Практически у каждого из нас есть мобильный телефон, а у некоторых даже два. На рабочем месте большинства людей в обязательном порядке присутствует компьютер. Мы проводим в сидячем положении, глядя в мониторы и экраны, огромное количество времени на работе, дома, в общественном транспорте. В обеденный перерыв многие предпочитают употреблять фастфуд и сладкую газировку, в перерывах курят сигареты, а после работы переедают перед сном.

В данной ситуации, тренд на здоровый образ жизни (ЗОЖ) – настоящее спасение. В последние несколько лет популярность среди молодежи набирают правильное питание, ведение активного образа жизни, а также отказ от алкоголя и курения. Возможно формирование привычки вести ЗОЖ и с помощью моды и трендов – это, пожалуй, единственный способ остаться здоровыми и благополучными. Специалисты «СОГАЗ-Мед» предлагают разобраться в тонкостях ЗОЖ и связанных с ним полезных гаджетах.

Занятия спортом и активный образ жизни

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1,4 миллиарда взрослых жителей планеты не уделяют достаточно времени физическим упражнениям. Тем временем, привычка проводить дни в сидячем положении может привести к развитию очень серьезных заболеваний. Среди них: диабет, сердечно-сосудистые нарушения, деменция и даже некоторые виды рака. Чтобы избежать печальных последствий малоподвижного образа жизни, нужно заниматься спортом не менее 150 минут в неделю (если речь идет о средней интенсивности). Всемирная ассамблея здравоохранения установила цель по сокращению недостаточной физической активности на 15 % до 2030 года. Согласно рекомендациям экспертов, ежедневно взрослый человек должен проходить не менее 7-8 тысяч шагов. Если учитывать, что каждый шаг составляет в среднем около полуметра, то расстояние, которое ежедневно должен пешком преодолевать человек, составляет 3-4 километра. Такую дистанцию можно преодолеть примерно за час.

Даже работая в офисе, можно позволить себе небольшие перерывы на производственную гимнастику и разминку. Разработаны целые комплексы упражнений для гимнастики в офисе.

Занятия спортом не менее трех раз в неделю при длительности тренировок от 30-40 минут будут способствовать улучшению самочувствия. А ежедневные 30-минутные пешие прогулки даже способны снизить риск преждевременной смерти. Этот факт особенно актуален для людей, которым за пятьдесят, поскольку спортом многие из них заниматься уже не могут или не хотят, а систематическая ходьба является надежной профилактикой многих недугов.

Правильное питание

Правильное питание не означает отказ от всего вкусного или замену рациона на что-то дорогостоящее и экзотическое. Диетологи говорят об обратном: лучше питаться сезонными продуктами.

Энергетическое равновесие

Под этим принципом понимается равное соотношение поступающих с пищей калорий и их расходованием. Например, для мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет основной обмен в среднем равен 1500 и 1300 килокалорий в день. Избыток энергетической ценности рациона неизбежно приводит к отложению лишних калорий в виде жира.

Сбалансированность питания

Организму нужны белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Белки – это строительный материал для организма, жиры – пластический и резервный, а углеводы – основной источник энергии.

Рацион считается сбалансированным, когда калорийность обеспечивается в пропорции: 10-15% за счет белков, 20-30% – жиров, 55-70% – углеводов. При этом последние должны быть именно сложными (каши из цельного зерна, цельнозерновой хлеб или картофель). Особенность таких углеводов в том, что они медленно перевариваются, дают оптимальный уровень энергии и не приводят к выбросу инсулина, который превращает избыток глюкозы в жир.

Соблюдение режима питания

Человек должен есть 3–5 раз в день, регулярно, небольшими порциями и по возможности – строго по расписанию. Последний прием пищи должен закончиться за 2–3 часа до сна. Диетологи рекомендуют распределить количество и калорийность пищи следующим образом: 25-30% на завтрак, 35% на обед, 20-25% на ужин. И не стоит забывать о правильных перекусах, которые не дадут переесть в момент основного приема пищи.

Специалисты «СОГАЗ-Мед» напоминают, что чрезмерное употребление соли – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Дневная порция соли – это чайная ложка (5 граммов). Также в день рекомендуется употреблять не больше 12 чайных ложек сахара (не больше 50 граммов). Не забывайте, что сахар входит в состав многих продуктов!

Своевременные медицинские обследования

«СОГАЗ-Мед» напоминает, что регулярное прохождение диспансеризации позволит на ранней стадии выявить наиболее опасные заболевания, которые являются основной причиной инвалидности и смертности.

Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.

Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.

Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.

Узнать, подлежите ли вы диспансеризации в текущем году, можно на сайте sogaz-med.ru в разделе «Диспансеризация», указав свой год рождения и пол. Также на сайте указан полный перечень обследований, входящих в диспансеризацию. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт, полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления или в иной медицинской организации по инициативе работодателя и (или) образовательного учреждения. Также пройти профилактические мероприятия можно по месту нахождения мобильной медицинской бригады.

Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».

Мы рекомендуем застрахованным лицам своевременно актуализировать данные полиса ОМС. Для этого обратиться в ближайший офис «СОГАЗ-Мед».

Актуализация персональных данных необходима, если вы:

• получили паспорт впервые или поменяли его на новый по возрасту (в 14, 20, 45 лет);
• получили новый паспорт взамен утерянного или поменяли Ф.И.О;
• изменили контактный телефон/e-mail.

Актуализация позволит своевременно получать информацию о возможности прохождения профилактических мероприятий (в том числе диспансеризацию), а также информационное сопровождение со стороны страховой медицинской организации удобным для вас способом связи.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android), используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.